Urgencias sanitarias para bomberos

Ante una persona accidentada o enferma, el primer interviniente actúa conforme a la conducta PAS: Proteger (asegurar la zona y eliminar el riesgo para la víctima, los presentes y uno mismo), Avisar (alertar a los servicios sanitarios a través del 112, aportando información precisa) y Socorrer (atender a la víctima según su estado).

La valoración inicial busca detectar y tratar de inmediato las situaciones que amenazan la vida, siguiendo una secuencia que prioriza la vía aérea, la respiración y la circulación, además del estado de consciencia. Una valoración rápida y ordenada evita agravar lesiones y orienta las primeras maniobras hasta la llegada del soporte sanitario.

Datos clave

• Conducta PAS: Proteger, Avisar (112) y Socorrer.
• Valoración inicial: prioriza vía aérea, respiración, circulación y nivel de consciencia.

Si la víctima está inconsciente y no respira con normalidad, se encuentra en parada cardiorrespiratoria y debe iniciarse de inmediato la reanimación cardiopulmonar (RCP). La RCP básica combina compresiones torácicas (en el centro del pecho, con la frecuencia y profundidad recomendadas, minimizando interrupciones) y, si se está formado y dispuesto, ventilaciones de rescate.

El uso precoz del desfibrilador externo automatizado (DEA) en los ritmos desfibrilables aumenta de forma decisiva la supervivencia: el dispositivo guía al reanimador y solo administra descarga cuando está indicada. La cadena de supervivencia (alerta precoz, RCP precoz, desfibrilación precoz y soporte avanzado) resume las acciones que salvan vidas.

Datos clave

• Parada cardiorrespiratoria: inconsciente y sin respiración normal → iniciar RCP de inmediato.
• RCP: compresiones torácicas (centro del pecho) ± ventilaciones; minimizar interrupciones.
• DEA precoz en ritmos desfibrilables. Cadena de supervivencia: alerta, RCP, desfibrilación y soporte avanzado precoces.

La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (atragantamiento) puede ser parcial o completa. En la obstrucción parcial, con tos eficaz, se anima a la persona a seguir tosiendo sin interferir. En la obstrucción completa, en la que la persona no puede toser, hablar ni respirar, se actúa con golpes interescapulares y compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) alternados, hasta que se expulse el objeto o la persona pierda el conocimiento, momento en que se inicia la RCP.

El reconocimiento rápido del signo universal de asfixia (manos al cuello) y una actuación inmediata son determinantes.

Datos clave

• Obstrucción parcial (tos eficaz): animar a seguir tosiendo, sin interferir.
• Obstrucción completa (no tose/habla/respira): golpes interescapulares + compresiones abdominales (Heimlich).
• Si pierde el conocimiento: iniciar RCP. Signo universal: manos al cuello.

Las hemorragias externas importantes se controlan, en primer lugar, mediante presión directa sobre la herida con material limpio, manteniéndola firme; si no cede, se recurre a medidas adicionales según la formación (apósitos compresivos y, en hemorragias masivas de extremidades que no se controlan, el torniquete).

La pérdida importante de sangre o de líquidos puede desencadenar un shock (fallo de la perfusión de los órganos), que se manifiesta con palidez, sudoración fría, pulso rápido y débil y alteración de la consciencia. Mientras llega la asistencia, se tumba a la víctima, se la abriga para evitar la pérdida de calor, se controla la hemorragia y se vigilan sus constantes, sin dar de comer ni beber.

Datos clave

• Hemorragia externa: presión directa; si no cede, apósito compresivo y, en masivas de extremidad, torniquete.
• Shock: palidez, sudoración fría, pulso rápido y débil, alteración de la consciencia.
• Tumbar, abrigar, controlar la hemorragia y vigilar constantes; no dar de comer ni beber.

El bombero atiende con frecuencia otras urgencias. En las quemaduras, se enfría la zona con agua, se retira lo que no esté adherido y se cubre con material limpio, sin aplicar remedios caseros; las quemaduras extensas o en zonas críticas son graves. En las lesiones traumáticas (fracturas, esguinces), se inmoviliza la zona en la posición en que se encuentra, evitando movimientos innecesarios, y ante sospecha de lesión de columna no se moviliza a la víctima salvo riesgo vital.

En las intoxicaciones (por humo, gases o productos), se retira a la víctima del ambiente tóxico con seguridad para el rescatador y se administra oxígeno si se dispone y se está capacitado. En todos los casos, la prioridad es no agravar las lesiones y trasladar la información al personal sanitario.

Datos clave

• Quemaduras: enfriar con agua, no retirar lo adherido y cubrir con material limpio; sin remedios caseros.
• Traumatismos: inmovilizar en la posición hallada; sospecha de lesión de columna → no movilizar salvo riesgo vital.
• Intoxicaciones: retirar del ambiente tóxico con seguridad para el rescatador; oxígeno si se dispone.